气温与疾病呈U形关联
8月23日，正值农历节气处暑。按民间说法，处暑代表着炎热的高温即将结束。然而日前，云南省气象台发出橙色高温预警，该省红河流域及澜沧河流域的一些地区仍然持续35℃的高温。此前，截至8月2日，上海市今年累计出现18个高温日，比常年平均高温日9天增加一倍。新疆吐鲁番在8月4日气温达到47.8℃，创50年来历史最高值。全球变暖的大趋势让每个人都感受到了势不可挡的热度。有专家预测，从现在起到2100年，全球平均气温将提高1.4℃~5.8℃。
气温与疾病呈U形关联
今年6月4日发布的《中国应对气候变化国家方案》提出，气候变化可能引起热浪频率和强度的增加，由极端高温事件引起的死亡人数和严重疾病将增加。中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所所长金银龙介绍，从1986年到2007年，我国共经历了22个暖冬。预计到2050年，我国年平均气温将上升2.3℃~3.3℃。随着气候日益变暖，老人、儿童及患有呼吸系统和循环系统疾病人群的健康将受到较大影响。
2003年，金银龙主持了一个和日本合作的研究项目，在哈尔滨、南京、广州等市研究气候变化对心脑血管疾病、呼吸系统疾病死亡及人口总死亡的影响。初步研究发现，心脑血管疾病、呼吸系统疾病患者死亡率与气温的关系曲线均呈U形或V形。这说明高温或低温都可使死亡增加。这与日本在横滨、东京等城市的研究结果基本一致。
2008年，金银龙等人选取了有“火炉”之称的武汉市为研究对象，经过对该市近6年的气候特点统计分析发现，该地区最高气温在36℃以上时，死亡数随温度的升高显著增加。“热日”（温度大于等于36℃）与“非热日”（温度低于36℃）人群死亡数之比为11.18。而既往研究也证实，上海市、广州市超过34℃，南京市超过35℃，美国纽约、费城超过32℃~33℃，也会使死亡数显著增加。由此，研究者得出结论，高温可增加人口死亡的危险，一旦超过某温度临界值，人口死亡率就会大大增加。研究还显示，60岁以上老年人及男、女死亡数，均在7月23日~8月9日出现明显的高峰。循环系统和呼吸系统疾病人群在热浪期的日平均死亡数，分别是非热浪期的1.91倍和2.43倍。
“人体对气象条件的适应能力是有一定限度的。人体正常体温通过机体调节产热和散热的动态平衡而实现。老年人的体温调节能力和温度敏感性均较差，高温期间体温调节系统处于超负荷状态下的时间会相应延长，从而增加疾病发生或死亡的危险，特别对患有呼吸系统、心脑血管疾病的老年人影响更为明显。”金银龙表示，虽然每个人的死亡都有一定生理原因，单纯受热致死的是少数，但炎热天气会使已受损系统的负荷增加，成为促成死亡的一种外因。
健康人群将受间接影响
《美国科学院院刊》近日发表的一项研究报告指出，在全球变暖的影响下，温度升高会使人体更容易失去水分，从而导致尿量减少，诱发肾结石。这一研究首次证明了气候变化对人类健康有直接的负面影响。
对于这一结论，金银龙表示还需要进一步证实，但其指出的全球变暖与非传染病性疾病之间的关联性值得关注。他说：“气候变暖可以改变降雨量、风速、湿度等气象条件，从而影响大气污染物浓度。如高温可使地表臭氧浓度上升，人们长期接触高浓度臭氧会导致肺功能明显下降。此外，气候变暖会导致洪水、干旱等自然灾害发生频率增加，可引发水传播疾病，如霍乱、伤寒、甲型肝炎等传染病发生。河水温度上升会改变水体的生物化学过程，促进河流里废弃物分解，藻类和细菌增长等，进而使水质下降，间接影响人体健康。”
金银龙指出，气候变暖可使空气中某些有害物质，如花粉等随温度和湿度增高而浓度增加，使人群过敏性疾病的发病率增加。温室气体对臭氧层的破坏性会导致阳光中紫外线辐射增加，可增加皮肤癌、白内障等的发病率。地区气候持续变暖为虫媒及病原体的寄生、繁殖和传播创造了条件，扩大了其流行程度和范围。如原来在南方的病原体可能迁到北方，以前在原始森林中的病原体可能进入人群。“目前最让人担心的是气候变暖可能导致新型传染病的暴发，导致原来的病毒发生变异而产生新疾病。”
期待建立预警系统
金银龙表示，很多人认为气候变暖是国家、政府或科学家考虑的事，和自己的关系并不大，这是错误的。媒体应该加大对气候变暖与人类健康之间关系的宣传力度，向公众普及气候变化与健康影响方面的知识，让他们认识到气候变化对人，尤其是对敏感人群的影响，认识到气候变暖对健康的危害。更为重要的是，我国应加强政策干预，并在建立气候变化与人体健康监测、预报预警系统及在新疾病的研究和预防上加大投入。
目前，我国关于气候变暖与健康相关方面的政策、法规和制度有待加强，希望建立气候变化与人体健康监测、预报预警系统。该系统以气温、气压、湿度等对血压、心率、肺功能等的影响情况为理论基础，其形式可以类似于气象局在预报天气的同时，提醒公众注意增减衣物或尽量避免外出等。卫生等相关部门要根据预警级别及时做好相应的应急准备。由此，不仅可以增强公众的认识，减少或避免由于气候变暖引发的超额死亡，还能推动环境污染治理、温室气体减排等工作的进展和落实。(记者 王丹 严少卫)
(编辑:蒋岳峰)
