郑雪倩：“齐二药”诉讼应正确适用法律
备受社会关注的 “齐二药”诉讼案件，法院作出的一审判决是，齐二药公司在判决生效后3日内即向各原告赔偿死亡赔偿金、医疗费、丧葬费、精神损害抚慰金等共计350万余元，其他3被告承担连带责任。最近，原告、中山三院和医保公司三方均不服一审判决，分别提出上诉。
据了解，对“齐二药”案件的一审判决，法院的主要观点是：虽然医院有别于一般意义上的销售者，但医院购进药品价格与给患者用药所收费用之间有明显的差价，应属于药品的销售者。根据《民法通则》的规定，“因产品质量不合格造成他人财产、人身损害的，产品制造者、销售者应当依法承担民事责任”。在“齐二药”事件中，尽管医院和销售商没有过错，但其行为侵害了受害人的生命权和健康权，同样应当承担责任。
法律适用存在不同观点
事实上，对“齐二药”诉讼案件究竟如何适用法律，尤其是对于医院是否是药品销售者的问题，一直存在两种观点，争论也比较激烈。
一种观点认为：受害人是在医院使用的药物，加上医院的药品价格中有一定比例的加成率，医院从销售药品中获得了利润，应属于法律规定中的销售者。基于此，受害者可以要求医院先行赔偿，然后，医院再向齐二药追偿。
另一种观点则认为，医院的职责是救治患者，医生开药不是销售药品，而是实施诊疗的行为。医院药房不是药店，不需要领取药品经营许可证，而且没有医生的处方，医院药房绝对不会给患者拿药。医院药房为患者发药，是医院诊疗行为的延续。至于医院在药品价格中加入加成率，是国家对医院实施补偿的一种方式。所以，医院和患者一样，即是药品的使用者，也是被假药欺骗的受害者。
基于此，该案如何适用法律备受关注。应该说，它的最终判决结果，无疑会对指导司法实践，有重要的意义。
医院不应承担赔偿责任
基于本案的情况，医院不应当承担任何赔偿责任。
首先，按照《产品质量法》第二十六条规定：“生产者应当对其生产的产品质量负责。”其第四十一条规定：“因产品存在缺陷造成人身、缺陷产品以外的其他财产损害的，生产者应当承担赔偿责任。”医院不是假药的生产者，自然没有赔偿的义务。
第二，医院作为药品的使用者，根据《药品管理法》第二十六条的规定：“医疗机构购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进和使用。”这表明，医院在购进药品时，只需对药品进行验收、表面识别，并对药品生产厂家合法资质、药品注册证、药品质量合格证进行审核，而不是对药品质量进行鉴定。根据相关调查，中山三院在这一环节上并无违规的行为。
第三，本案患者以医疗损害赔偿案件为由起诉中山三院，医疗损害赔偿案件是属于一般侵权范畴，应适用过错责任原则。医疗损害侵权行为的构成要件，是诊疗行为具有过错，以及患者的损害后果与医院的过错之间存在因果关系。而在本案中，国家食品药品监督管理局、卫生部组成的联合调查组，以及当地卫生行政部门组织专家，分别对中山三院的诊疗行为作了鉴定，证实其诊疗行为并无过错。患者的不良后果均为假药所致。依据法律规定，医疗行为不存在过错，就不应当承担医疗侵权的赔偿责任。
第四，我国《民法通则》第一百三十条规定：“两人以上的共同侵权造成他人损害的，应当承担连带责任。”在本案中，中山三院使用了齐二药生产的假药。但齐二药是合法的药品生产企业，其生产的药品是具有药品批准文号的合格药品，医院采购药品是通过政府招标采购统一购进的，程序合法手续齐备。所以，中山三院使用药物的行为是合法的，而且医院用药既不是简单的销售行为，也不存在与生产药厂共同侵犯患者权益的事实。这些不符合我国法律规定承担连带责任的情形，所以医院不应在此事件中承担连带责任。
其实，美国自上世纪九十年代已出现类似案例。一名患者因植入体内的钢板断裂起诉了医院，结果美国联邦最高法院以“医院使用钢板不是简单的销售行为”为由，驳回了原告的诉讼请求。
由此看，非药品生产销售企业不应承担赔偿责任。何况中山三院及时发现了假药给患者造成的损害，主动报告并积极采取救治措施，有效地制止了损害事件的继续发生。如果让对患者健康负责任的医疗机构，承担企业生产假药而造成的损害后果，是不公正的做法。
正视案件引出的现实问题
对于司法实践来说，齐二药企业应担负生产假药全部损害赔偿责任，是不争的事实。如果司法判决医院也须承担赔偿后果，等于把过错方的责任，无原则地转移到无过错一方，会给今后的司法审判带来负面影响。这样不仅会误导违规企业将自己的责任转嫁给医院，不利于对犯罪行为的惩罚，同时也会使医疗机构如实上报药品不良反应的积极性受到重挫，对其他患者来说也是一种伤害。
“齐二药”诉讼已进入二审阶段，不管判决结果如何，该案件引发出来的现实问题，如企业生产假药责任主体明确，但赔偿能力有限；出现药品不良反应，制药公司没有责任，损害后果谁来承担等，仍需要引起相关部门的高度重视。
解决这些问题，除了司法实践应正确适用法律外，也亟待建立国家药品质量安全保证金制度，即由药品生产企业出资成立药品伤害事件赔偿储备基金，或者由企业购买相关保险，作为药品企业开办的必须条件，政府予以监管，以此保障药品使用受害者的权益。
(编辑:蒋岳峰)
