空腹血糖正常≠安然无忧

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  • 2016/2/20 来源:中工网
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医网摘要:常规体检都会做空腹血糖检测,但多数人不知道,单纯空腹血糖正常并不意味着血糖没问题

一个春节过去了,你有没有因为多吃少动而影响血糖呢?有些人会说:我没事,空腹血糖一直正常。常规体检都会做空腹血糖检测,但多数人不知道,单纯空腹血糖正常并不意味着血糖没问题。某医院内分泌科主任黄教授告诉笔者,糖尿病高危人群如超重肥胖、高脂血症、家族史、超过四十岁等等,即使空腹血糖正常也应该加查餐后血糖,能发现一大批糖尿病前期患者。

血液中葡萄糖的浓度在一天中随就餐时间的变化而变化,一般来说,人类每日三餐餐前血糖较低,餐后血糖较高。正常人进餐后,血糖在胰岛素的作用下,能够维持在一个相对稳定的范围,餐后两小时血糖值应小于7.8mmol/L,并且在下一次进餐前使血糖回到餐前的水平。如果餐后两小时血糖值高于11.1mmol/L,则表明你已经步入糖尿病的行列。若餐后两小时血糖值介于7.8和11.1mmol/L之间,可以诊断为糖耐量减低,属于糖尿病前期。

黄主任强调,糖尿病前期病人,糖尿病“三多一少”的典型症状表现并不明显,但是如果没有及时发现并得到有效干预,每年约10%的患者会进展为2型糖尿病,重视糖尿病前期病人至关重要。除了部分人需要药物干预,其他人可以从改变生活方式开始。

糖尿病前期病人容易漏诊,已有糖尿病但未及时发现的病人也很多,内分泌门诊新病人中有相当部分病情已经比较严重了,一类是血糖值相当高;一类是急慢性并发症已经出现。某医院内分泌科副教授张医生介绍,传统治疗2型糖尿病方法是先饮食控制、运动治疗,无效后用口服降糖药,再无效用胰岛素,这种阶梯式疗法“无用功”时间长,重症病人无法得到有效缓解。药物治疗常用磺脲药刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖,然而这样长期刺激带病工作的胰岛细胞,使其得不到充分休息,会导致胰岛功能过早衰退。为此对门诊新发重症病人提前采用积极主动的胰岛素治疗。在降低血糖的同时,让胰岛细胞得到休息,尽量保护胰岛细胞功能,在控制血糖、延缓疾病进展方面取得了很好的效果。经大量询证医学证据验证后,我国2013年版糖尿病治疗指南也写进了这种治疗方案。

一些病人受传统观念影响,害怕一旦用上胰岛素就必须终身使用,张副教授解释,这种胰岛休息疗法的时间因人而异,以糖化血红蛋白情况为衡量标准。一般患者越年轻、发现时间越早,疗程越短,老年人可能需要3个月,中青年通常1-2月,有的人收效明显,在2周内就能停用。

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本文来源: http://news.ewsos.com/jdxw/20160220/1264382.html

责任编辑:梁燕君

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