荨麻疹的病因

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  • 2019/11/21 来源:医网
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医网摘要:荨麻疹的病因比较复杂,约3/4的患者不能找到原因,尤其是慢性荨麻疹。

荨麻疹的病因比较复杂,约3/4的患者不能找到原因,尤其是慢性荨麻疹。荨麻疹也分很多种,像一些不太常见的荨麻疹如:皮肤划痕症、寒冷荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压迫性荨麻疹等,影响发病的病因有很多,常见的发病原因如下。

1、食物以鱼虾、蟹、蛋类最常见,其次是某些肉类和某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等调味品等。有的食物引起的荨麻疹可属于变态反应性。但有的不新鲜食品腐败分解为多肽类,碱性多肽是组胺释放物,蛋白食品在没有彻底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起荨麻疹。这在儿童尤为多见,可能是儿童的消化功能和消化道粘膜通透性与成人不同所致。

2、药物许多药物常易产生机体的变态反应引起本病,常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺等。也有些药物为组胺释放物,如阿司匹林、吗啡,可待因、奎宁、肼苯达嗪等。

3、感染包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌,其次是肝炎病毒。系统性感染如败血症等全身症状明显时,荨麻疹可以作为伴随症状之一。但慢性病灶感染,如牙槽脓肿、鼻旁窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎等与荨麻疹发病的关系,常不易简单地确定,须经治疗试验才能证实。

4、物理因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。

5、动物及植物因素如昆虫叮咬、荨麻刺激或吸入动物皮屑、羽毛及花粉等。

6、精神因素如精神紧张可引起乙酰胆碱释放。

发病机制:有变态反应与非变态反应两种。

(一)变态反应性多数属I型变态反应,少数为I型或Ⅲ型变态反应。I型变态反应引起的荨麻疹其机制为上述变态反应原使体内产生IgE类抗体,与血管周围肥大细胞和血循环中嗜碱性粒细胞相结合。当该变态反应原再次侵入,并与肥大细胞表面IgE特异性结合后,促使脱颗粒和一系列化学介质的释放。引起本病的化学介质主要是组胺,其次是激肽。这些介质引起血管通透性增加,毛细血管扩张,平滑肌收缩和腺体分泌增加等,从而产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等一系列症状。

II型变态反应性荨麻疹如输血反应,多见于选择性IgA缺乏患者。当这些患者接受A型输血后,产生抗IgA抗体。再输入A型血液后即形成免疫复合物,激活补体,产生过敏休克性毒素及各种炎症介质,引起红细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。

III变态反应荨麻疹即荨麻疹性血管炎。最常见的变应原为血清制剂和药物(如呋喃唑酮等),较少见的为微生物抗原如链球菌、结核菌、肝炎病毒等。其抗原抗体免疫复合物沉积于血管壁,激活补体,使肥大细胞及中性粒细胞释放组胺等炎症介质,引起血管通透性增加及水肿而产生荨麻疹。

(二)非变态反应性是由下列物质进入体内使补体C3及C5分解,产生C3a及C5a等过敏毒素或直接刺激肥大细胞释放组织胺、激肽等所引起。

1、某些药物如阿托品、箭毒、吗啡、奎宁、阿司匹林、毛果芸香碱、罂粟碱、多粘菌素B、可待因、可卡因等,或某些简单化合物如胺、脒的衍生物、吐温80、阿拉伯胶等。

2、毒素蛇毒、细菌毒素、海蜇毒素、昆虫毒素等。

3、某些食物水生贝壳类动物、龙虾、蘑菇、草莓等


本文来源: http://news.ewsos.com/jkdjt/20191121/1498539.html

责任编辑:yangchencong

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