肝腹水的症状及治疗

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  • 2019/11/21 来源:医网
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医网摘要:肝腹水是很严重的一种疾病,如果不能及时治疗后果不堪设想,会给患者还来生命危险。

肝腹水是很严重的一种疾病,如果不能及时治疗后果不堪设想,会给患者还来生命危险。肝腹水标志着肝硬化已经进入了中晚期。那么,肝腹水症状有哪些呢?肝腹水传染吗?肝腹水的治疗方法有哪些?下面就来了解一下吧。

肝腹水症状

1、肝腹水的症状首先是会有门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,从而导致肝腹水的发生。

2、低白蛋白血症也是属于肝腹水的症状之一,白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗也是肝腹水患者的表现。

3、肝腹水的症状还包括淋巴液生成过多,肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致肝腹水患者的胆淋巴液生成增多,超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔,形成了肝腹水。

4、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加也是肝腹水的症状。

肝腹水传染吗

肝硬化腹水是门脉阻塞引发的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、负担太高,血浆蛋白缩减,血管渗透压下降,使血浆的一部分肝腹水具备传染性吗?很多人都知道乙肝、丙肝具有传染性,因此大部分人谈肝色变,认为只要是肝病就会传染。

肝腹水的治疗

1、限制水、钠的摄入

腹水患者,尤其是低蛋白血症所致者,应严格控制钠盐的摄入量,其次是水的摄入量;饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食;低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹水患者,目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。

2、应用利尿药为了加速水分从肾脏的排出

可选择使用利尿药。一般情况下应联合使用保钾和排钾利尿药,或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药,以达到最佳的利尿效果,而又不发生电解质紊乱(尤其是防止出现血清钾离子的增高或降低)。利尿药的种类与剂量应遵循因人而异、因腹水多少而异及因原发病而异。

3、补充白蛋白或加速蛋白合成

如腹水主要是因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低所致者,除多进蛋白含量高的食物外,还应适当静脉补充白蛋白以提高血浆胶体渗透压输注白蛋白后,利尿药的利尿作用可更好发挥尿量会明显增加。

4、放腹水治疗

当大量腹水影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时,可采取放腹水治疗,以减轻症状。每次抽取腹水量以1000~3000ml为宜;抽完腹水后可向腹腔内注射多巴胺20mg,可增强利尿效果由于大量多次放腹水可导致蛋白质与电解质的丢失,腹水感染的机会也会增加故应避免。


本文来源: http://news.ewsos.com/jkdjt/20191121/1498561.html

责任编辑:yangchencong

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